Γενικές Πληροφορίες για τον Καρκίνο του Οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του οισοφάγου.
Ο οισοφάγος είναι ο κοίλος, μυώδης σωλήνας που μετακινεί τα τρόφιμα και τα υγρά από το λαιμό στο στομάχι.Το τοίχωμα του οισοφάγου αποτελείται από πολλά στρώματα ιστού, συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου μεμβράνης (εσωτερική επένδυση), των μυών και του συνδετικού ιστού.Ο καρκίνος του οισοφάγου ξεκινά από την εσωτερική επένδυση του οισοφάγου και εξαπλώνεται προς τα έξω μέσω των άλλων στοιβάδων καθώς μεγαλώνει.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του οισοφάγου ονομάζονται για τον τύπο των κυττάρων που γίνονται κακοήθη (καρκινικά):
- Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα:Καρκίνος που σχηματίζεται στα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό του οισοφάγου.Αυτός ο καρκίνος εντοπίζεται συχνότερα στο άνω και μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος του οισοφάγου.Αυτό ονομάζεται επίσης επιδερμοειδές καρκίνωμα.
- Αδενοκαρκίνωμα:Καρκίνος που ξεκινά από αδενικά κύτταρα.Τα αδενικά κύτταρα στην επένδυση του οισοφάγου παράγουν και απελευθερώνουν υγρά όπως βλέννα.Το αδενοκαρκίνωμα ξεκινά συνήθως στο κάτω μέρος του οισοφάγου, κοντά στο στομάχι.
Ο καρκίνος του οισοφάγου εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες.
Οι άνδρες έχουν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου.Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται με την ηλικία.Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου είναι πιο συχνό στους μαύρους παρά στους λευκούς.
Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου
Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου.
Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για καρκίνο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου.Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος και τη μη αρκετή άσκηση.Η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων όπως η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου.Μιλήστε με το γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας για το πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου.
Οι παράγοντες κινδύνου και οι προστατευτικοί παράγοντες για το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου και το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου δεν είναι οι ίδιοι.
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του οισοφάγου:
1. Κάπνισμα και χρήση αλκοόλ
Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του οισοφάγου είναι αυξημένος σε άτομα που καπνίζουν ή πίνουν πολύ.
Οι ακόλουθοι προστατευτικοί παράγοντες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του οισοφάγου:
1. Αποφυγή χρήσης καπνού και αλκοόλ
Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του οισοφάγου είναι μικρότερος σε άτομα που δεν κάνουν χρήση καπνού και αλκοόλ.
2. Χημειοπρόληψη με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η χημειοπρόληψη είναι η χρήση φαρμάκων, βιταμινών ή άλλων παραγόντων για την προσπάθεια μείωσης του κινδύνου καρκίνου.Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) περιλαμβάνουν την ασπιρίνη και άλλα φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του οισοφάγου.Ωστόσο, η χρήση ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα και νεφρική βλάβη.
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου:
1. Γαστρική παλινδρόμηση
Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου συνδέεται στενά με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), ειδικά όταν η ΓΟΠ διαρκεί πολύ και τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται καθημερινά.Η ΓΟΠΝ είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα περιεχόμενα του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του στομαχικού οξέος, ρέουν στο κάτω μέρος του οισοφάγου.Αυτό ερεθίζει το εσωτερικό του οισοφάγου και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα που καλύπτουν το κάτω μέρος του οισοφάγου.Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οισοφάγος Barrett.Με την πάροδο του χρόνου, τα προσβεβλημένα κύτταρα αντικαθίστανται από μη φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία αργότερα μπορεί να γίνουν αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου.Η παχυσαρκία σε συνδυασμό με ΓΟΠΝ μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.
Η χρήση φαρμάκων που χαλαρώνουν τον κατώτερο σφιγκτήρα μυ του οισοφάγου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης ΓΟΠΝ.Όταν ο κατώτερος μυς του σφιγκτήρα είναι χαλαρός, το οξύ του στομάχου μπορεί να ρέει στο κάτω μέρος του οισοφάγου.
Δεν είναι γνωστό εάν η χειρουργική επέμβαση ή άλλη ιατρική θεραπεία για τη διακοπή της γαστρικής παλινδρόμησης μειώνει τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.Γίνονται κλινικές δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η χειρουργική επέμβαση ή οι ιατρικές θεραπείες μπορούν να αποτρέψουν τον οισοφάγο Barrett.
Οι ακόλουθοι προστατευτικοί παράγοντες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου:
1. Χημειοπρόληψη με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η χημειοπρόληψη είναι η χρήση φαρμάκων, βιταμινών ή άλλων παραγόντων για την προσπάθεια μείωσης του κινδύνου καρκίνου.Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) περιλαμβάνουν την ασπιρίνη και άλλα φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.Ωστόσο, η χρήση ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα και νεφρική βλάβη.
2. Αφαίρεση του οισοφάγου με ραδιοσυχνότητες
Οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett που έχουν μη φυσιολογικά κύτταρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων.Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για να θερμάνει και να καταστρέψει μη φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία μπορεί να γίνουν καρκίνος.Οι κίνδυνοι από τη χρήση κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες περιλαμβάνουν στένωση του οισοφάγου και αιμορραγία στον οισοφάγο, το στομάχι ή τα έντερα.
Μια μελέτη ασθενών που έχουν οισοφάγο Barrett και μη φυσιολογικά κύτταρα στον οισοφάγο συνέκρινε ασθενείς που έλαβαν αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων με ασθενείς που δεν έλαβαν.Οι ασθενείς που έλαβαν αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες είχαν λιγότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο του οισοφάγου.Απαιτείται περισσότερη μελέτη για να γνωρίζουμε εάν η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες μειώνει τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου σε ασθενείς με αυτές τις παθήσεις.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-04-2023