-
Ολοκληρωμένη Ερμηνεία της Θεραπείας CAR T-Cell
Το CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), που σημαίνει χιμαιρικά αντιγονικά υποδοχέα Τ-κυττάρων, είναι μια διαδικασία όπου τα Τ κύτταρα ενός ατόμου τροποποιούνται γενετικά εκτός του σώματος για να τροποποιηθούν, δίνοντάς τους την ικανότητα να αναγνωρίζουν και να εξοντώνουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα πριν επανεγχυθούν στο σώμα του ασθενούς, επιτυγχάνοντας έτσι τον στόχο της θεραπείας κακοήθων όγκων.
Στην πραγματικότητα, η θεραπεία CAR-T δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά έχει επίσης μεγάλες δυνατότητες στους τομείς των αυτοάνοσων νοσημάτων, των χρόνιων λοιμώξεων, των καρδιακών παθήσεων και των ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία.
Τα Τ κύτταρα, επίσης γνωστά ως Τ λεμφοκύτταρα, είναι τα κύρια συστατικά των λεμφοκυττάρων και είναι κυρίως υπεύθυνα για τις ανοσολογικές αποκρίσεις και την άμυνα κατά των ασθενειών. Έχουν λειτουργίες όπως η άμεση θανάτωση των κυττάρων-στόχων, η υποβοήθηση και η αναστολή των Β κυττάρων να παράγουν αντισώματα, η απόκριση σε συγκεκριμένα αντιγόνα και μιτογόνα και η παραγωγή κυτοκινών.
Φυσικά, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν περιορίζεται στα Τ κύτταρα. Περιλαμβάνει επίσης Β κύτταρα, ουδετερόφιλα, Κ κύτταρα, ΝΚ κύτταρα και άλλα. Παίζουν ρόλο στην απομάκρυνση των άχρηστων μεταβολικών προϊόντων από το σώμα, στην αναγνώριση και παραγωγή αντισωμάτων, καθώς και στην αναγνώριση και εξόντωση ξένων παθογόνων και καρκινικών κυττάρων.
Δεδομένου ότι τα Τ κύτταρα έχουν ήδη τη λειτουργία της αναγνώρισης και της θανάτωσης καρκινικών κυττάρων, γιατί είναι απαραίτητο να προστεθεί τεχνητά CAR στα Τ κύτταρα για να δημιουργηθούν κύτταρα CAR-T που θα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα; Αυτό μας φέρνει στην έννοια της ανοσολογικής αποφυγής, η οποία είναι ένα από τα πιο θεμελιώδη χαρακτηριστικά του καρκίνου.
Η θεραπεία CAR-T, ή θεραπεία με κύτταρα CAR-T, περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των Τ κυττάρων του ασθενούς, την επέκτασή τους εκτός του σώματος και στη συνέχεια την εισαγωγή ενός τεχνητά σχεδιασμένου αντιγόνου καρκινικών κυττάρων, του CAR (χιμαιρικού υποδοχέα αντιγόνου) στα Τ κύτταρα. Μετά την επεξεργασία, η αντικαρκινική δράση των Τ λεμφοκυττάρων ενισχύεται σημαντικά πριν από την επανέγχυσή τους στο σώμα του ασθενούς, αποκαθιστώντας έτσι την ικανότητα των Τ κυττάρων να αναγνωρίζουν και να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή είναι η ουσία της θεραπείας με κύτταρα CAR-T.
Η θεραπεία CAR-T IMPT-514 της Impact Bio λαμβάνει έγκριση από τον FDA.
Στις 21 Αυγούστου 2024, η Impact Bio ανακοίνωσε ότι ο FDA ενέκρινε την αίτησή της για IND για τη θεραπεία IMPT-514 που ανέπτυξε. Η IMPT-514 είναι μια διειδική θεραπεία CD19/CD20 CAR-T που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ενεργού ανθεκτικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ΣΕΛ). Σε δεδομένα κλινικών δοκιμών, η IMPT-514 αποδείχθηκε εξαιρετικά αποτελεσματική στην παραγωγή της από ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή από διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες και επέδειξε ισχυρές ικανότητες αυτόλογης κάθαρσης Β-κυττάρων με ήπιο προφίλ κυτοκινών. Η θεραπεία Axicabtagene ciloleucel CAR-T για λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων εξακολουθεί να παρουσιάζει παρατεταμένη ανταπόκριση μετά από πέντε χρόνια. Στις 2 Αυγούστου 2024, η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) δημοσίευσε μια έκθεση δεδομένων σχετικά με τα μακροπρόθεσμα ποσοστά επιβίωσης μετά από θεραπεία με CAR-T κύτταρα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία CAR-T, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου ήταν 29%, το 5ετές ποσοστό συνολικής επιβίωσης (OS) ήταν 40% και το 5ετές ποσοστό επιβίωσης ειδικά για το λέμφωμα ήταν 53%, με σπάνιες όψιμες υποτροπές. Το Axicabtagene ciloleucel είναι μια αυτόλογη θεραπεία κυττάρων CAR-T με χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου CD19, εγκεκριμένη για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού λεμφώματος από μεγάλα Β κύτταρα. Συμπέρασμα: Σε ένα τυπικό περιβάλλον φροντίδας, τα αποτελέσματα της θεραπείας με axicabtagene ciloleucel CAR-T είναι σύμφωνα με τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές, με παρατεταμένες, διαρκείς αποκρίσεις να παρατηρούνται στο 5ετές όριο.
Η πρώτη παγκοσμίως επιτυχημένη θεραπεία CAR-T για αυτοάνοσα νοσήματα.Στις 4 Οκτωβρίου 2024, ο ιστότοπος Nature δημοσίευσε έναν τίτλο με τίτλο «Ένα ερευνητικό αποτέλεσμα από μια κινεζική ομάδα». Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν την τεχνολογία επεξεργασίας γονιδίων CRISPR-Cas9 για να τροποποιήσουν γενετικά υγιή κύτταρα CAR-T που προέρχονται από δότες και στοχεύουν το CD19, αναπτύσσοντας μια νέα γενιά αλλογενούς καθολικής θεραπείας CAR-T που βοήθησε τρεις ασθενείς με σοβαρά αυτοάνοσα νοσήματα να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση.
-
«Κρυοαπομάκρυνση πνευμονικών οζιδίων» - ιατρικά προβλήματα που σπάνε τον πάγο
Η συνήθης αντιμετώπιση των πνευμονικών οζιδίων περιλαμβάνει βιοψία και πνευμονεκτομή.
Επιπλοκές όπως ο πνευμοθώρακας και ο αιμοθώρακας είναι εύκολο να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
Υπάρχουν κίνδυνοι αποβολής και μετάστασης των καρκινικών κυττάρων. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση λόγω της μικρής ποσότητας ιστού που απαιτείται για βιοψία ρουτίνας.
-
Καρκίνος του πνεύμονα
Ο καρκίνος του πνεύμονα (γνωστός και ως καρκίνος των βρόγχων) είναι ένας κακοήθης καρκίνος του πνεύμονα που προκαλείται από βρογχικό επιθηλιακό ιστό διαφορετικού διαμετρήματος. Ανάλογα με την εμφάνιση, διακρίνεται σε κεντρικό, περιφερικό και μεγάλο (μικτό).
-
Καρκίνος του πεπτικού συστήματος
Στο πρώιμο στάδιο του όγκου του πεπτικού συστήματος, δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα και δεν υπάρχει εμφανής πόνος, αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν μέσω της συνήθους εξέτασης κοπράνων και της εξέτασης λανθάνουσας αιμορραγίας, υποδεικνύοντας εντερική αιμορραγία. Η γαστροσκόπηση μπορεί να εντοπίσει εμφανείς νέους οργανισμούς στον εντερικό σωλήνα στο πρώιμο στάδιο.
-
Καρκίνος του παγκρέατος
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους πιο θανατηφόρους καρκίνους που επηρεάζουν το πάγκρεας, ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Εμφανίζεται όταν τα ανώμαλα κύτταρα στο πάγκρεας αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας έναν όγκο. Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, πόνο στην πλάτη, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και ίκτερο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν και από άλλες παθήσεις, επομένως είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές.
-
Καρκίνος του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κοινός κακοήθης όγκος που συνήθως εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη αναπτύσσονται και εξαπλώνονται στο ανδρικό σώμα και η συχνότητά του αυξάνεται με την ηλικία. Αν και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντικές, ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συνήθως ο πιο συχνός σε άνδρες άνω των 60 ετών. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη είναι άνδρες, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν γυναίκες και ομοφυλόφιλοι.
-
Καρκίνος των ωοθηκών
Η ωοθήκη είναι ένα από τα σημαντικά εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών, καθώς και το κύριο σεξουαλικό όργανο των γυναικών. Η λειτουργία της είναι η παραγωγή ωαρίων και η σύνθεση και έκκριση ορμονών. Με υψηλό ποσοστό εμφάνισης στις γυναίκες, απειλεί σοβαρά τη ζωή και την υγεία των γυναικών.
-
Νεφρικό Καρκίνωμα
Το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιθηλιακό σύστημα των ουροφόρων σωληναρίων του νεφρικού παρεγχύματος. Ο ακαδημαϊκός όρος είναι νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα, επίσης γνωστό ως νεφρικό αδενοκαρκίνωμα, που αναφέρεται ως νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. Περιλαμβάνει διάφορους υποτύπους νεφρικού κυτταρικού καρκινώματος που προέρχονται από διαφορετικά μέρη του ουροποιητικού σωλήνα, αλλά δεν περιλαμβάνει όγκους που προέρχονται από το νεφρικό διάμεσο χώρο και τους όγκους της νεφρικής πυέλου. Ήδη από το 1883, ο Grawitz, Γερμανός παθολόγος, παρατήρησε ότι... -
Καρκίνος των οστών
Τι είναι ο καρκίνος των οστών; Πρόκειται για μια μοναδική φέρουσα δομή, πλαίσιο και ανθρώπινο σκελετό. Ωστόσο, ακόμη και αυτό το φαινομενικά συμπαγές σύστημα μπορεί να περιθωριοποιηθεί και να γίνει καταφύγιο για κακοήθεις όγκους. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν ανεξάρτητα και μπορούν επίσης να δημιουργηθούν μέσω της αναγέννησης καλοήθων όγκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν μιλάμε για καρκίνο των οστών, εννοούμε τον λεγόμενο μεταστατικό καρκίνο, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλα όργανα (πνεύμονα, μαστό, προστάτη) και εξαπλώνεται στο τελικό στάδιο, συμπεριλαμβανομένων των οστών... -
Καρκίνος του ήπατος
Τι είναι ο καρκίνος του ήπατος; Αρχικά, ας μάθουμε για μια ασθένεια που ονομάζεται καρκίνος. Υπό κανονικές συνθήκες, τα κύτταρα αναπτύσσονται, διαιρούνται και αντικαθιστούν τα παλιά κύτταρα που πεθαίνουν. Πρόκειται για μια καλά οργανωμένη διαδικασία με σαφή μηχανισμό ελέγχου. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία καταστρέφεται και αρχίζει να παράγει κύτταρα που το σώμα δεν χρειάζεται. Το αποτέλεσμα είναι ότι ο όγκος μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης. Ένας καλοήθης όγκος δεν είναι καρκίνος. Δεν θα εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος, ούτε θα αναπτυχθεί ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που... -
Καρκίνωμα του ορθού
Το καρκινωμα του ορθού αναφέρεται ως καρκίνος του παχέος εντέρου, είναι ένας συχνός κακοήθης όγκος στο γαστρεντερικό σωλήνα, η συχνότητα εμφάνισης είναι δεύτερη μόνο στον καρκίνο του στομάχου και του οισοφάγου, και αποτελεί το πιο συχνό μέρος του καρκίνου του παχέος εντέρου (περίπου 60%). Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι άνω των 40 ετών και περίπου το 15% είναι κάτω των 30 ετών. Οι άνδρες είναι πιο συνηθισμένοι, η αναλογία ανδρών προς γυναίκες είναι 2-3:1, σύμφωνα με κλινική παρατήρηση. Έχει διαπιστωθεί ότι μέρος του καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζεται από ορθικούς πολύποδες ή σχιστοσωμίαση. Χρόνια φλεγμονή του εντέρου, ορισμένα μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και πρωτεΐνες προκαλεί αύξηση της έκκρισης χολικού οξέος, το οποίο αποσυντίθεται σε ακόρεστους πολυκυκλικούς υδρογονάνθρακες από εντερικά αναερόβια μικρόβια, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο.
-
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, γνωστός και ως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, είναι ο πιο συχνός γυναικολογικός όγκος στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Ο ιός HPV είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προληφθεί μέσω τακτικού ελέγχου και εμβολιασμού. Ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεραπεύεται σε μεγάλο βαθμό και η πρόγνωση είναι σχετικά καλή.
Συνεργατικό ιατρικό ίδρυμα του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου του Πεκίνου