HIFU – Μια νέα επιλογή για ασθενείς με όγκους ενδιάμεσου έως προχωρημένου σταδίου

Εισαγωγή HIFU

HIFU, που σημαίνειΕστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης, είναι μια καινοτόμος μη επεμβατική ιατρική συσκευή σχεδιασμένη για τη θεραπεία συμπαγών όγκων.Έχει αναπτυχθεί από ερευνητές του ΕθνικούΜηχανική ΈρευναΚέντροΙατρικής Υπερήχωνσε συνεργασία με το Chongqing Medical University και την Chongqing Haifu Medical Technology Co., Ltd. Με σχεδόν δύο δεκαετίες αδιάκοπης προσπάθειας, το HIFU έχει λάβει ρυθμιστικές εγκρίσεις σε 33 χώρες και περιοχές παγκοσμίως και έχει εξαχθεί σε περισσότερες από 20 χώρες.Τώρα χρησιμοποιείται σε κλινικές εφαρμογές σεπερισσότερα από 2.000 νοσοκομεία παγκοσμίως.Από τον Δεκέμβριο του 2021, το HIFU έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπείαπάνω από 200.000 περιπτώσειςτόσο των καλοήθων όσο και των κακοήθων όγκων, καθώς και περισσότερων από 2 εκατομμυρίων περιπτώσεων μη καρκινικών ασθενειών.Αυτή η τεχνολογία αναγνωρίζεται ευρέως από πολλούς διάσημους ειδικούς στο εσωτερικό και στο εξωτερικό ως υποδειγματικήμη επεμβατική θεραπεία προσέγγιση στη σύγχρονη ιατρική.

Αρχή θεραπείας
Η αρχή λειτουργίας του HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) είναι παρόμοια με τον τρόπο που εστιάζεται το ηλιακό φως μέσω ενός κυρτού φακού.Όπως το φως του ήλιου,Τα κύματα υπερήχων μπορούν επίσης να εστιαστούν και να διεισδύσουν με ασφάλεια στο ανθρώπινο σώμα.Το HIFU είναι αμη επεμβατική θεραπείαεπιλογή που χρησιμοποιεί εξωτερική ενέργεια υπερήχων για εστίαση σε συγκεκριμένες περιοχές-στόχους μέσα στο σώμα.Η ενέργεια συγκεντρώνεται σε αρκετά υψηλή ένταση στο σημείο της βλάβης, φτάνοντας σε θερμοκρασίες πάνω από 60 βαθμούς Κελσίουγια μια στιγμή.Αυτό προκαλεί πηκτική νέκρωση, με αποτέλεσμα τη σταδιακή απορρόφηση ή δημιουργία ουλών του νεκρωτικού ιστού.Είναι σημαντικό ότι οι περιβάλλοντες ιστοί και η διέλευση των ηχητικών κυμάτων δεν καταστρέφονται κατά τη διαδικασία.

Εφαρμογές

Το HIFU ενδείκνυται για διάφορακακοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παγκρέατος, του καρκίνου του ήπατος, του καρκίνου των νεφρών, του καρκίνου του μαστού, των όγκων της πυέλου, των σαρκωμάτων μαλακών ιστών, των κακοήθων όγκων των οστών και των όγκων του οπισθοπεριτοναίου.Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπείαγυναικολογικές καταστάσειςόπως τα ινομυώματα της μήτρας, η αδενομύωση, τα ινομυώματα του μαστού και οι εγκυμοσύνες με ουλές.

Σε αυτήν την πολυκεντρική κλινική μελέτη της θεραπείας HIFU των ινομυωμάτων της μήτρας που καταχωρήθηκε μέσω της πλατφόρμας εγγραφής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο ακαδημαϊκός Lang Jinghe του Peking Union Medical College Hospital υπηρέτησε προσωπικά ως επικεφαλής επιστήμονας της ερευνητικής ομάδας.Συμμετείχαν 20 νοσοκομεία, 2.400 περιπτώσεις, πάνω από 12 μήνες παρακολούθησης.Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στην παγκόσμια επιρροή BJOG Journal of Obstetrics and Gynecology τον Ιούνιο του 2017, δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα της κατάλυσης με υπερήχους (HIFU) στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι σύμφωνη με την παραδοσιακή χειρουργική, ενώ η ασφάλεια είναι υψηλότερη, η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι πιο σύντομη και η επιστροφή στην κανονική ζωή είναι ταχύτερη.

Πλεονεκτήματα θεραπείας

• Μη επεμβατική θεραπεία:Το HIFU χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων, τα οποία είναι ένας τύπος μη ιονίζοντος μηχανικού κύματος.Είναι ασφαλές, καθώς δεν περιλαμβάνει ιονίζουσα ακτινοβολία.Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργικές τομές, μειώνοντας το τραύμα των ιστών και τον σχετικό πόνο.Είναι επίσης χωρίς ακτινοβολία, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ανοσίας.
• Συνειδητή θεραπεία: Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία HIFU ενώ είναι ξύπνιοι,μόνο με τοπική αναισθησία ή καταστολή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.Αυτό βοηθά στη μείωση των κινδύνων που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία.
• Σύντομος χρόνος διαδικασίας:Η διάρκεια της διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με τις ατομικές συνθήκες του ασθενούς, που κυμαίνεται από 30 λεπτά έως 3 ώρες.Πολλές συνεδρίες συνήθως δεν είναι απαραίτητες και η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία μόνο συνεδρία.
• Γρήγορη ανάρρωση:Μετά τη θεραπεία με HIFU, οι ασθενείς μπορούν γενικά να συνεχίσουν να τρώνε και να σηκωθούν από το κρεβάτι μέσα σε 2 ώρες.Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο την επόμενη μέρα εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.Για τον μέσο ασθενή, η ανάπαυση για 2-3 ημέρες επιτρέπει την επιστροφή στις κανονικές εργασιακές δραστηριότητες.
• Διατήρηση της γονιμότητας: Οι γυναικολογικοί ασθενείς που έχουν απαιτήσεις γονιμότητας μπορούνπροσπαθήστε να συλλάβετε ήδη 6 μήνες μετά τη θεραπεία.
• Πράσινη θεραπεία:Η θεραπεία HIFU θεωρείται φιλική προς το περιβάλλον επειδή δεν έχει ραδιενεργές βλάβες και αποφεύγει τις τοξικές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία.
• Θεραπεία χωρίς ουλές για γυναικολογικές παθήσεις:Η θεραπεία HIFU για γυναικολογικές παθήσεις δεν αφήνει ορατές ουλές, επιτρέποντας στις γυναίκες να αναρρώσουν με αυξημένη αυτοπεποίθηση.

Υποθέσεις

Περίπτωση 1: Στάδιο IV καρκίνος του παγκρέατος με εκτεταμένη μετάσταση (άνδρας, 54)

Το HIFU αφαίρεσε τον τεράστιο όγκο του παγκρέατος των 15 εκατοστών ταυτόχρονα

Περίπτωση 2: Πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος (άνδρας, 52 ετών)

Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες έδειξε υπολειπόμενο όγκο (όγκος κοντά στην κάτω κοίλη φλέβα).Ο υπολειπόμενος όγκος αφαιρέθηκε πλήρως μετά την επανάληψη της θεραπείας με HIFU και η κάτω κοίλη φλέβα ήταν καλά προστατευμένη.