Σύμφωνα με τα σχετικά στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο καρκίνος του πνεύμονα έχει γίνει ένας από τους πιο σοβαρούς κακοήθεις όγκους και η πρόληψη και η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα έχουν αναδειχθεί στην ύψιστη προτεραιότητα της πρόληψης και θεραπείας του καρκίνου.
Σύμφωνα με σχετικά στατιστικά στοιχεία, μόνο περίπουΤο 20% των ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπείαΗ πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα βρίσκονται ήδη σετα προχωρημένα στάδιαόταν διαγνωστούν και μπορεί να αποκομίσουν περιορισμένα οφέλη από τις παραδοσιακές θεραπείες ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Με τη συνεχή πρόοδο και ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η εμφάνισηαφαιρετική θεραπείαως υποκατάστατο της χειρουργικής επέμβασης έχει φέρει νέες θεραπευτικές ελπίδες για τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
1. Πόσα γνωρίζετε για την αφαιρετική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα;
Η αφαιρετική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει κυρίωςαφαίρεση με μικροκύματα και αφαίρεση με ραδιοσυχνότητεςΗ αρχή της θεραπείας περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ηλεκτροδίου αφαίρεσης, γνωστού και ως"καθετήρας,"στον όγκο του πνεύμονα. Το ηλεκτρόδιο μπορεί να προκαλέσειγρήγορη κίνησησωματιδίων όπως ιόντα ή μόρια νερού μέσα στον όγκο, παράγοντας θερμότητα λόγω τριβής, οδηγώντας σεμη αναστρέψιμη βλάβη όπως η πήξη των καρκινικών κυττάρων.Ταυτόχρονα, η ταχύτητα μεταφοράς θερμότητας μειώνεται ραγδαία στον περιβάλλοντα φυσιολογικό πνευμονικό ιστό, διατηρώντας τη θερμότητα μέσα στον όγκο, δημιουργώντας ένα«θερμομονωτικό αποτέλεσμα».Η αφαιρετική θεραπεία μπορεί να σκοτώσει αποτελεσματικά τον όγκο ενώμεγιστοποιώντας την προστασία του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού.
Η αφαιρετική θεραπεία χαρακτηρίζεται από τηνεπαναληψιμότητα, ελάχιστη ενόχληση του ασθενούς, μικρό τραύμα και γρήγορη ανάρρωση,και έχει αναγνωριστεί ευρέως και χρησιμοποιηθεί στην κλινική πράξη. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη ότι η αφαιρετική θεραπεία περιλαμβάνει πολλαπλούς κλάδους όπως η ακτινολογία, η ογκολογία, η επεμβατική ακτινολογία και η χειρουργική ανατομία, απαιτεί υψηλό επίπεδο χειρουργικών δεξιοτήτων και ολοκληρωμένες ικανότητες από τον χειρουργό ιατρό.
Σήμερα, θα θέλαμε να σας παρουσιάσουμε έναν καταξιωμένο ειδικό στον τομέα της επεμβατικής θεραπείας,Ο Δρ. Liu Chen, ο οποίος εργάζεται στον τομέα εδώ και πολλά χρόνια και είναι αφοσιωμένος στην κλινική μεταφραστική έρευνα και την τυποποιημένη διάδοση ελάχιστα επεμβατικών επεμβατικών διαγνωστικών και θεραπειών, όπως οι απαιτητικές και υψηλού κινδύνου βιοψίες όγκων, η θερμική αφαίρεση και η εμφύτευση σωματιδίων.Ο Δρ. Liu είναι γνωστός ως ο «ήρωας στην άκρη της βελόνας» και έχει συμμετάσχει στη διαμόρφωση της συναίνεσης των ειδικών και των κατευθυντήριων γραμμών για διάφορες επεμβατικές τεχνικές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα στην Κίνα. Έχει πρωτοπορήσει στην έννοια της ολοκληρωμένης διαχείρισης των βιοψιών καρκίνου του πνεύμονα και έχει καθιερώσει τυποποιημένες χειρουργικές διαδικασίες για τη βελτίωση της λήψης αποφάσεων σχετικά με την επεμβατική θεραπεία στην τοπική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, προωθώντας τη συνολική ανάπτυξη του συστήματος διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα στην Κίνα.
«Ήρωας στην άκρη της βελόνας» – Δρ. Λιου Τσεν
Εξειδικεύεται σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές επεμβατικής διάγνωσης και θεραπείας όγκων υπό απεικονιστική καθοδήγηση
1. Αφαίρεση με μικροκύματα/ραδιοσυχνότητες
2. Διαδερμική βιοψία
3. Εμφύτευση ραδιενεργών σωματιδίων
4. Επεμβατική διαχείριση πόνου
2. Σκοπός και ενδείξεις της αφαιρετικής θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα
Η «Συμφωνία Εμπειρογνωμόνων για την Αφαιρετική Θεραπεία για Πρωτοπαθείς και Μεταστατικούς Όγκους Πνεύμονα»(έκδοση 2014) διαιρεί την αφαιρετική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα σε δύο κατηγορίες: θεραπευτική και παρηγορητική.
Θεραπευτική αφαίρεσηστοχεύει στην πλήρη νεκρώση του τοπικού ιστού του όγκου και μπορεί να επιτύχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.Ο καρκίνος του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο αποτελεί απόλυτη ένδειξη για αφαιρετική θεραπεία,ειδικά για ασθενείς με κακή καρδιοπνευμονική λειτουργία, προχωρημένη ηλικία, αδυναμία ανοχής της χειρουργικής επέμβασης, άρνηση υποβολής σε χειρουργική εκτομή ή για ασθενείς με μία μόνο υποτροπή όγκου μετά από σύμμορφη ακτινοθεραπεία, καθώς και για ορισμένους ασθενείς με πολλαπλές πρωτοπαθείς αλλοιώσεις καρκίνου του πνεύμονα που χρειάζονται διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας.
Παρηγορητική αφαίρεσηστοχεύει νανα απενεργοποιήσουν στο μέγιστο τον πρωτοπαθή όγκο σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα προχωρημένου σταδίου, μειώνοντας το φορτίο του όγκου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.Για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα σε προχωρημένο στάδιο, οι όγκοι με μέγιστη διάμετρο >5 cm ή με πολλαπλές αλλοιώσεις μπορούν να υποβληθούν σε συνεδρίες θεραπείας με πολλαπλές βελόνες, πολλαπλά σημεία ή πολλαπλές συνεδρίες ή να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους θεραπείας για την παράταση της επιβίωσης. Για κακοήθεις πνευμονικές μεταστάσεις σε προχωρημένο στάδιο, εάν ο έλεγχος των εξωπνευμονικών όγκων είναι καλός και υπάρχει μόνο ένας μικρός αριθμός υπολειμματικών μεταστατικών αλλοιώσεων στους πνεύμονες, η αφαιρετική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά στον έλεγχο της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
3. Πλεονεκτήματα της αφαιρετικής θεραπείας
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, γρήγορη ανάρρωση: Η αφαιρετική θεραπεία θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Η βελόνα του αφαιρετικού ηλεκτροδίου που χρησιμοποιείται συνήθως έχει διάμετρο1-2 χιλιοστά, με αποτέλεσμα μικρές χειρουργικές τομές στο μέγεθος μιας τρύπας από βελόνα. Αυτή η προσέγγιση προσφέρει πλεονεκτήματα όπωςελάχιστο τραύμα, λιγότερος πόνος και ταχύτερη ανάρρωση.
Σύντομος χρόνος χειρουργικής επέμβασης, άνετη εμπειρία:Η αφαιρετική θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή σε συνδυασμό με ενδοφλέβια καταστολή, εξαλείφοντας την ανάγκη για ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση ελαφρού ύπνου και μπορούν εύκολα να ξυπνήσουν με ένα απαλό χτύπημα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι η χειρουργική επέμβαση έχει ολοκληρωθεί μετά τηνένας γρήγορος υπνάκος.
Ταυτόχρονη βιοψία για ακριβή διάγνωση:Κατά τη διάρκεια της αφαιρετικής θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα όργανο βιοψίας ομοαξονικής καθοδήγησης ή σύγχρονης παρακέντησης για τη λήψη βιοψίας της βλάβης.παθολογική διάγνωση και γενετικές εξετάσειςπαρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για τις επόμενες αποφάσεις θεραπείας.
Επαναλήψιμη διαδικασία: Πολυάριθμες μελέτες από εγχώριες και διεθνείς πηγές έχουν δείξει ότι το ποσοστό τοπικού ελέγχου ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο που υποβάλλονται σε αφαιρετική θεραπεία είναι συγκρίσιμο με αυτό της χειρουργικής εκτομής ή της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας. Στην περίπτωση τοπικής υποτροπής, η αφαιρετική θεραπείαμπορεί να επαναληφθεί πολλές φορέςγια να ανακτήσουν τον έλεγχο της νόσου ενώμεγιστοποιώντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Ενεργοποίηση ή ενίσχυση της ανοσολογικής λειτουργίας: Η αφαιρετική θεραπεία στοχεύεισκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα μέσα στο σώμακαι σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενεργοποιήσει ή να ενισχύσει την ανοσολογική λειτουργία του ασθενούς, οδηγώντας σε όπου οι μη θεραπευμένοι όγκοι σε άλλα μέρη του σώματος εμφανίζουν υποχώρηση. Επιπλέον, η αφαιρετική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με συστηματική φαρμακευτική αγωγή για την παραγωγήένα συνεργιστικό αποτέλεσμα.
Η αφαιρετική θεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν χειρουργική εκτομή ή γενική αναισθησία λόγωκακή καρδιοπνευμονική λειτουργία, προχωρημένη ηλικία ή πολλαπλές υποκείμενες συννοσηρότητεςΕίναι επίσης μια προτιμώμενη θεραπεία για ασθενείς μεπολλαπλά οζίδια πρώιμου σταδίου (όπως πολλαπλά θολωμένα υάλινα οζίδια).
Ώρα δημοσίευσης: 23 Αυγούστου 2023