Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Το παχύ έντερο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος του σώματος. Το πεπτικό σύστημα αφαιρεί και επεξεργάζεται θρεπτικά συστατικά (βιταμίνες, μέταλλα, υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες και νερό) από τις τροφές και βοηθά στην αποβολή των άχρηστων ουσιών από το σώμα. Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από το στόμα, τον λαιμό, τον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό και το παχύ έντερο. Το παχύ έντερο είναι το πρώτο μέρος του παχέος εντέρου και έχει μήκος περίπου 1,5 μέτρο. Μαζί, το ορθό και ο πρωκτικός πόρος αποτελούν το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου και έχουν μήκος 15 έως 20 εκατοστά. Ο πρωκτικός πόρος καταλήγει στον πρωκτό (το άνοιγμα του παχέος εντέρου προς το εξωτερικό του σώματος).

Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου.
Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για καρκίνο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος και την έλλειψη άσκησης. Η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου. Συζητήστε με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με το πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου:

1. Ηλικία

Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών. Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 50 ετών.

2. Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
Το να έχει ένας γονέας, αδελφός, αδελφή ή παιδί με καρκίνο του παχέος εντέρου διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

3. Προσωπικό ιστορικό
Το προσωπικό ιστορικό των ακόλουθων παθήσεων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Προηγούμενος καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Αδενώματα υψηλού κινδύνου (πολύποδες του παχέος εντέρου που έχουν μέγεθος 1 εκατοστό ή μεγαλύτερο ή που έχουν κύτταρα που φαίνονται ανώμαλα στο μικροσκόπιο).
• Καρκίνος των ωοθηκών.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (όπως ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn).

4. Κληρονομικός κίνδυνος

Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται όταν κληρονομούνται ορισμένες γονιδιακές αλλαγές που συνδέονται με την οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση (FAP) ή τον κληρονομικό μη πολυποδιαστικό καρκίνο του παχέος εντέρου (HNPCC ή σύνδρομο Lynch).

5. Αλκοόλ

Η κατανάλωση 3 ή περισσότερων αλκοολούχων ποτών την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται επίσης με τον κίνδυνο σχηματισμού μεγάλων αδενωμάτων του παχέος εντέρου (καλοήθεις όγκοι).

6. Κάπνισμα τσιγάρων
Το κάπνισμα τσιγάρων συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Το κάπνισμα τσιγάρων συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού αδενωμάτων του παχέος εντέρου. Οι καπνιστές τσιγάρων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενωμάτων του παχέος εντέρου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποτροπής (επανεμφάνισης) των αδενωμάτων.

7. Φυλή
Οι Αφροαμερικανοί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με άλλες φυλές.

8. Παχυσαρκία
Η παχυσαρκία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι ακόλουθοι προστατευτικοί παράγοντες μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου:

1. Φυσική δραστηριότητα

Ένας τρόπος ζωής που περιλαμβάνει τακτική σωματική δραστηριότητα συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

2. Ασπιρίνη
Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη ασπιρίνης μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου. Η μείωση του κινδύνου ξεκινά 10 έως 20 χρόνια αφότου οι ασθενείς αρχίσουν να λαμβάνουν ασπιρίνη.
Οι πιθανές βλάβες από τη χρήση ασπιρίνης (100 mg ή λιγότερο) ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα. Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να είναι μεγαλύτεροι μεταξύ των ηλικιωμένων, των ανδρών και εκείνων με παθήσεις που συνδέονται με υψηλότερο από το κανονικό κίνδυνο αιμορραγίας.

3. Συνδυασμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
Μελέτες έχουν δείξει ότι η συνδυασμένη ορμονική θεραπεία υποκατάστασης (HRT) που περιλαμβάνει οιστρογόνα και προγεστερόνη μειώνει τον κίνδυνο διηθητικού καρκίνου του παχέος εντέρου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ωστόσο, σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυαστική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου, ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να είναι σε προχωρημένο στάδιο κατά τη διάγνωση και ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου δεν μειώνεται.
Οι πιθανές βλάβες της συνδυασμένης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης:

• Καρκίνος του μαστού.
• Καρδιακό νόσημα.
• Θρόμβοι αίματος.

4. Αφαίρεση πολύποδα
Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι αδενώματα, τα οποία μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Η αφαίρεση πολυπόδων του παχέος εντέρου που είναι μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό (σε μέγεθος μπιζελιού) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Δεν είναι γνωστό εάν η αφαίρεση μικρότερων πολυπόδων μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οι πιθανές βλάβες της αφαίρεσης πολύποδα κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ή της σιγμοειδοσκόπησης περιλαμβάνουν ρήξη στο τοίχωμα του παχέος εντέρου και αιμορραγία.

Δεν είναι σαφές εάν τα ακόλουθα επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) εκτός από την ασπιρίνη
Δεν είναι γνωστό εάν η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή ΜΣΑΦ (όπως σουλινδάκη, σελεκοξίμπη, ναπροξένη και ιβουπροφαίνη) μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη του μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου σελεκοξίμπη μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής των αδενωμάτων του παχέος εντέρου (καλοήθων όγκων) μετά την αφαίρεσή τους. Δεν είναι σαφές εάν αυτό οδηγεί σε χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Η λήψη σουλινδάκης ή σελεκοξίμπης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον αριθμό και το μέγεθος των πολυπόδων που σχηματίζονται στο κόλον και το ορθό σε άτομα με οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση (FAP). Δεν είναι σαφές εάν αυτό οδηγεί σε χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οι πιθανές βλάβες των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα με τα νεφρά.
• Αιμορραγία στο στομάχι, τα έντερα ή τον εγκέφαλο.
• Καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

2. Ασβέστιο
Δεν είναι γνωστό εάν η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

3. Διατροφή
Δεν είναι γνωστό εάν μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και κρέας και υψηλή σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, πρωτεΐνες, θερμίδες και κρέας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά άλλες μελέτες δεν το έχουν κάνει.

Οι ακόλουθοι παράγοντες δεν επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου:

1. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μόνο με οιστρογόνα
Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μόνο με οιστρογόνα δεν μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του παχέος εντέρου ή τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου.

2. Στατίνες
Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη στατινών (φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη) δεν αυξάνει ούτε μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Οι κλινικές δοκιμές πρόληψης του καρκίνου χρησιμοποιούνται για τη μελέτη τρόπων πρόληψης του καρκίνου.
Οι κλινικές δοκιμές πρόληψης του καρκίνου χρησιμοποιούνται για τη μελέτη τρόπων μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου. Ορισμένες δοκιμές πρόληψης του καρκίνου διεξάγονται σε υγιή άτομα που δεν είχαν καρκίνο, αλλά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Άλλες δοκιμές πρόληψης διεξάγονται σε άτομα που είχαν καρκίνο και προσπαθούν να αποτρέψουν έναν άλλο καρκίνο του ίδιου τύπου ή να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης ενός νέου τύπου καρκίνου. Άλλες δοκιμές διεξάγονται σε υγιείς εθελοντές για τους οποίους δεν είναι γνωστό ότι έχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο.
Σκοπός ορισμένων κλινικών δοκιμών πρόληψης του καρκίνου είναι να διαπιστωθεί εάν οι ενέργειες που αναλαμβάνουν οι άνθρωποι μπορούν να αποτρέψουν τον καρκίνο. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν περισσότερη άσκηση ή διακοπή του καπνίσματος ή λήψη ορισμένων φαρμάκων, βιταμινών, μετάλλων ή συμπληρωμάτων διατροφής.
Νέοι τρόποι πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.

Πηγή: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1