Ο καρκίνος του στομάχου έχει την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ όλων των όγκων του πεπτικού συστήματος παγκοσμίως. Ωστόσο, είναι μια πάθηση που μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί. Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, υποβάλλοντας σε τακτικούς ελέγχους και αναζητώντας έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, μπορούμε να καταπολεμήσουμε αποτελεσματικά αυτήν την ασθένεια. Ας σας δώσουμε τώρα διευκρινίσεις σε εννέα σημαντικά ερωτήματα που θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα τον καρκίνο του στομάχου.
1. Διαφέρει ο καρκίνος του στομάχου ανάλογα με την εθνικότητα, την περιοχή και την ηλικία;
Σύμφωνα με τα τελευταία παγκόσμια στοιχεία για τον καρκίνο το 2020, η Κίνα έχει αναφέρει περίπου 4,57 εκατομμύρια νέα κρούσματα καρκίνου, με τον καρκίνο του στομάχου να ευθύνεται για...περίπου 480.000 περιπτώσεις, ή 10,8%, κατατάσσοντας τις τρεις πρώτες.Ο καρκίνος του στομάχου παρουσιάζει σαφείς διακυμάνσεις ως προς την εθνικότητα και την περιοχή. Η περιοχή της Ανατολικής Ασίας αποτελεί περιοχή υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου, με την Κίνα, την Ιαπωνία και τη Νότια Κορέα να αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% των συνολικών κρουσμάτων παγκοσμίως. Αυτό αποδίδεται σε παράγοντες όπως η γενετική προδιάθεση, η κατανάλωση ψητών και τουρσιών φαγητών και τα υψηλά ποσοστά καπνίσματος στην περιοχή. Στην ηπειρωτική Κίνα, ο καρκίνος του στομάχου είναι διαδεδομένος στις παράκτιες περιοχές με δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, καθώς και στα μέσα και κάτω τμήματα του ποταμού Γιανγκτσέ και σε σχετικά φτωχές περιοχές.
Όσον αφορά την ηλικία, η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι μεταξύ 55 και 60 ετών. Την τελευταία δεκαετία, το ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του στομάχου στην Κίνα παρέμεινε σχετικά σταθερό, με μια μικρή αύξηση. Ωστόσο, το ποσοστό εμφάνισης στους νέους αυξάνεται με ταχύτερο ρυθμό, ξεπερνώντας τον εθνικό μέσο όρο. Επιπλέον, αυτές οι περιπτώσεις συχνά διαγιγνώσκονται ως καρκίνος του στομάχου διάχυτου τύπου, γεγονός που παρουσιάζει προκλήσεις στη θεραπεία.
2. Έχει ο καρκίνος του στομάχου προκαρκινικές αλλοιώσεις; Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Οι γαστρικοί πολύποδες, η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα και το υπολειμματικό στομάχι είναι παράγοντες υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου.Η ανάπτυξη του καρκίνου του στομάχου είναι μια πολυπαραγοντική, πολυεπίπεδη και πολυσταδιακή διαδικασία.Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του στομάχου,οι ασθενείς συχνά δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα ή μπορεί να εμφανίσουν μόνο ήπια δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα,άτυπος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια όρεξης, φούσκωμα, ρέψιμο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μαύρα κόπρανα ή έμετος με αίμα. Όταν τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα,υποδεικνύοντας τα μεσαία έως προχωρημένα στάδια καρκίνου του στομάχου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεξήγητη απώλεια βάρους, αναιμία,υπολευκωματιναιμία (χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα), οίδημα,επίμονος κοιλιακός πόνος, εμετό με αίμα, καιμαύρα κόπρανα, μεταξύ άλλων.
3. Πώς μπορούν να ανιχνευθούν έγκαιρα άτομα υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου;
Οικογενειακό ιστορικό όγκων: Εάν υπάρχουν περιπτώσεις όγκων του πεπτικού συστήματος ή άλλων όγκων σε δύο ή τρεις γενιές συγγενών, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι υψηλότερη. Η συνιστώμενη προσέγγιση είναι να υποβληθείτε σε επαγγελματικό έλεγχο όγκων τουλάχιστον 10-15 χρόνια νωρίτερα από τη νεότερη ηλικία οποιουδήποτε μέλους της οικογένειας με καρκίνο. Για τον καρκίνο του στομάχου, θα πρέπει να διενεργείται γαστροσκόπηση κάθε τρία χρόνια, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Για παράδειγμα, εάν η νεότερη ηλικία ενός μέλους της οικογένειας με καρκίνο είναι 55 ετών, η πρώτη γαστροσκόπηση θα πρέπει να πραγματοποιείται στην ηλικία των 40 ετών.
Άτομα με μακροχρόνιο ιστορικό καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ, προτίμησης για ζεστά, τουρσί και ψητά φαγητά, καθώς και υψηλής κατανάλωσης αλατισμένων τροφών, θα πρέπει να προσαρμόσουν άμεσα αυτές τις ανθυγιεινές συνήθειες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο στομάχι.
Οι ασθενείς με γαστρικά έλκη, χρόνια γαστρίτιδα και άλλες γαστρικές παθήσεις θα πρέπει να αναζητούν ενεργά θεραπεία για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους στο νοσοκομείο.
4. Μπορούν η χρόνια γαστρίτιδα και τα γαστρικά έλκη να οδηγήσουν σε καρκίνο του στομάχου;
Ορισμένες γαστρικές παθήσεις αποτελούν παράγοντες υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου και θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Ωστόσο, το να έχει κανείς γαστρικές παθήσεις δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξει καρκίνο του στομάχου. Τα γαστρικά έλκη σχετίζονται σαφώς με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Η μακροχρόνια και σοβαρή χρόνια γαστρίτιδα, ειδικά εάν παρουσιάζει σημάδια ατροφίας, εντερικής μεταπλασίας ή άτυπης υπερπλασίας, απαιτεί στενή παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να διακόψετε αμέσως ανθυγιεινές συνήθειες, όπωςστάθμευση το κάπνισμα, ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ και η αποφυγή τηγανητών και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτιΕπιπλέον, συνιστάται να κάνετε τακτικούς ετήσιους ελέγχους με έναν γαστρεντερολόγο για να αξιολογήσετε την συγκεκριμένη κατάσταση και να λάβετε υπόψη συστάσεις όπως γαστροσκόπηση ή φαρμακευτική αγωγή.
5. Υπάρχει σχέση μεταξύ του Helicobacter pylori και του καρκίνου του στομάχου;
Το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού είναι ένα βακτήριο που βρίσκεται συνήθως στο στομάχι και σχετίζεται με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του στομάχου. Εάν ένα άτομο βρεθεί θετικό στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και πάσχει επίσης από χρόνιες γαστρικές παθήσεις, όπως χρόνια γαστρίτιδα ή γαστρικά έλκη, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης είναι ζωτικής σημασίας σε τέτοιες περιπτώσεις. Εκτός από το άτομο που λαμβάνει θεραπεία, τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε εξετάσεις και να εξετάζουν το ενδεχόμενο συντονισμένης θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.
6. Υπάρχει λιγότερο επώδυνη εναλλακτική λύση από τη γαστροσκόπηση;
Πράγματι, η υποβολή σε γαστροσκόπηση χωρίς μέτρα ανακούφισης του πόνου μπορεί να είναι δυσάρεστη.Ωστόσο, όσον αφορά την ανίχνευση καρκίνου του στομάχου σε πρώιμο στάδιο, η γαστροσκόπηση είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος.Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι ενδέχεται να μην ανιχνεύσουν τον καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
Το πλεονέκτημα της γαστροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει στους γιατρούς να απεικονίζουν άμεσα το στομάχι εισάγοντας έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα μέσω του οισοφάγου και χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα-σαν καθετήρα. Αυτό τους επιτρέπει να έχουν μια καθαρή εικόνα του στομάχου και να μην παραβλέπουν καμία ανεπαίσθητη αλλαγή. Τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου του στομάχου μπορεί να είναι πολύ ανεπαίσθητα, παρόμοια με ένα μικρό σημείο στο χέρι μας που μπορεί να παραβλέπουμε, αλλά μπορεί να υπάρχουν μικρές αλλαγές στο χρώμα του βλεννογόνου του στομάχου. Ενώ οι αξονικές τομογραφίες και τα σκιαγραφικά μέσα μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες μεγαλύτερες γαστρικές ανωμαλίες, μπορεί να μην καταγράψουν τέτοιες ανεπαίσθητες αλλαγές. Επομένως, για όσους συνιστάται να υποβληθούν σε γαστροσκόπηση, είναι σημαντικό να μην διστάζουν.
7. Ποιο είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου;
Η γαστροσκόπηση και η παθολογική βιοψία αποτελούν το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Αυτό παρέχει μια ποιοτική διάγνωση, ακολουθούμενη από τη σταδιοποίηση. Η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η υποστηρικτική φροντίδα είναι οι κύριες θεραπευτικές μέθοδοι για τον καρκίνο του στομάχου. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο και η διεπιστημονική ολοκληρωμένη θεραπεία θεωρείται σήμερα η πιο προηγμένη θεραπευτική προσέγγιση για τον καρκίνο του στομάχου. Με βάση τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, την εξέλιξη της νόσου και άλλους παράγοντες, μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών αναπτύσσει σε συνεργασία ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο για τον ασθενή, το οποίο είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για ασθενείς με σύνθετες παθήσεις. Εάν η σταδιοποίηση και η διάγνωση του ασθενούς είναι σαφείς, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις σχετικές κατευθυντήριες γραμμές για τον καρκίνο του στομάχου.
8. Πώς πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για καρκίνο του στομάχου με επιστημονικό τρόπο;
Η ακανόνιστη θεραπεία μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και να αυξήσει τη δυσκολία των επόμενων θεραπειών. Η αρχική διάγνωση και η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη από ένα εξειδικευμένο ογκολογικό τμήμα. Μετά από μια ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και θα παράσχει συστάσεις θεραπείας, οι οποίες θα πρέπει στη συνέχεια να συζητηθούν με τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του πριν λάβουν απόφαση. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται άγχος και επιθυμούν άμεση διάγνωση σήμερα και χειρουργική επέμβαση αύριο. Δεν μπορούν να περιμένουν στην ουρά για εξετάσεις ή για νοσοκομειακό κρεβάτι. Ωστόσο, για να λάβουν άμεση θεραπεία, η προσφυγή σε μη εξειδικευμένα και μη εξειδικευμένα νοσοκομεία για ακανόνιστη θεραπεία μπορεί ενδεχομένως να θέσει σε κίνδυνο την επακόλουθη διαχείριση της νόσου.
Όταν ανιχνεύεται καρκίνος του στομάχου, γενικά υπάρχει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Εκτός εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές όπως διάτρηση, αιμορραγία ή απόφραξη, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε ότι η καθυστέρηση της άμεσης χειρουργικής επέμβασης θα επιταχύνει την εξέλιξη του όγκου. Στην πραγματικότητα, η παροχή επαρκούς χρόνου στους γιατρούς για να κατανοήσουν πλήρως την κατάσταση του ασθενούς, να αξιολογήσουν τη σωματική του ανοχή και να αναλύσουν τα χαρακτηριστικά του όγκου είναι απαραίτητη για καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.
9. Πώς θα πρέπει να δούμε τη δήλωση ότι «το ένα τρίτο των ασθενών είναι θανάσιμα φοβισμένοι»;
Αυτή η δήλωση είναι υπερβολικά υπερβολική. Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος δεν είναι τόσο τρομακτικός όσο φανταζόμαστε. Πολλοί άνθρωποι ζουν με καρκίνο και ζουν μια ζωή γεμάτη ικανοποίηση. Μετά τη διάγνωση καρκίνου, είναι σημαντικό να προσαρμόσουμε τη νοοτροπία μας και να επικοινωνήσουμε θετικά με τους αισιόδοξους ασθενείς. Για τα άτομα που βρίσκονται στη φάση ανάρρωσης μετά από θεραπεία για καρκίνο του στομάχου, τα μέλη της οικογένειας και οι συνάδελφοί μας δεν χρειάζεται να τα αντιμετωπίζουν ως εύθραυστα όντα, περιορίζοντάς τα από το να κάνουν οτιδήποτε. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να κάνει τους ασθενείς να αισθάνονται ότι η αξία τους δεν αναγνωρίζεται.
Το ποσοστό ίασης του καρκίνου του στομάχου
Το ποσοστό ίασης για τον καρκίνο του στομάχου στην Κίνα είναι περίπου 30%, ποσοστό που δεν είναι ιδιαίτερα χαμηλό σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου. Για τον καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο, το ποσοστό ίασης είναι γενικά περίπου 80% έως 90%. Για το στάδιο II, είναι γενικά περίπου 70% έως 80%. Ωστόσο, μέχρι το στάδιο III, το οποίο θεωρείται προχωρημένο, το ποσοστό ίασης μειώνεται σε περίπου 30%, και για το στάδιο IV, είναι λιγότερο από 10%.
Όσον αφορά την εντόπιση, ο καρκίνος του περιφερικού στομάχου έχει υψηλότερο ποσοστό ίασης σε σύγκριση με τον καρκίνο του εγγύς στομάχου. Ο καρκίνος του περιφερικού στομάχου αναφέρεται σε καρκίνο που βρίσκεται πιο κοντά στον πυλωρό, ενώ ο καρκίνος του εγγύς στομάχου αναφέρεται σε καρκίνο που βρίσκεται πιο κοντά στην καρδιά ή στο γαστρικό σώμα. Το καρκίνωμα των κυττάρων του δακτυλίου σφραγιδοφόρου κυττάρου είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθεί και τείνει να κάνει μετάσταση, με αποτέλεσμα χαμηλότερο ποσοστό ίασης.
Επομένως, είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή σε τυχόν αλλαγές στο σώμα κάποιου, να υποβάλλεται σε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους και να αναζητείται άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζει επίμονη γαστρεντερική δυσφορία. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να πραγματοποιείται γαστροσκόπηση. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ενδοσκοπική θεραπεία στο παρελθόν θα πρέπει επίσης να έχουν τακτικά ραντεβού παρακολούθησης από έναν γαστρεντερολόγο και να τηρούν τις ιατρικές συμβουλές για περιοδικές γαστροσκοπικές εξετάσεις.
Ώρα δημοσίευσης: 10 Αυγούστου 2023