Διαρκής Υποχώρηση Όγκου και Παρατεταμένη Ύφεση σε Ασθενείς με Προχωρημένο Καρκίνο Παγκρέατος και Στομάχου που Υποβλήθηκαν σε Θεραπεία KD-496 CAR-T

Πρόσφατα, ένας ασθενής με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος, ο οποίος είχε αποτύχει σε πολλαπλές προηγούμενες γραμμές θεραπείας, πέτυχε διαρκή συρρίκνωση του όγκου μετά τη λήψη θεραπείας με KD-496 CAR-T κύτταρα, με επιβεβαιωμένη ύφεση που διατηρήθηκε 180 ημέρες μετά τη θεραπεία.

Προς το παρόν, εξακολουθούν να διεξάγονται πολλές κλινικές δοκιμές νέων τεχνολογιών κατά του καρκίνου στην Κίνα που αναζητούν ασθενείς. Για συμβουλές σχετικά με νέα φάρμακα και τεχνολογίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Διεθνές Τμήμα του Νοσοκομείου Ογκολογίας της Νότιας Περιφέρειας του Πεκίνου.

Αριθμός τηλεφώνου: 4008803716

Αναγνωριστικό WeChat: 17801183037

E-mail:myimmnet@163.com

Η ασθενής, μια 73χρονη γυναίκα, διαγνώστηκε τον Ιούλιο του 2021 με μάζα στην κεφαλή του παγκρέατος συνοδευόμενη απόφραξη του χαμηλού χοληδόχου πόρου. Υποβλήθηκε σε δωδεκαδακτυλεκτομή, κατά την οποία βρέθηκε μια συμπαγής μάζα μεγέθους περίπου 3 cm στην αγκιστροειδή απόφυση της κεφαλής του παγκρέατος. Η παθολογοανατομική εξέταση επιβεβαίωσε μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Μετεγχειρητικά, έλαβε πακλιταξέλη συνδεδεμένη με αλβουμίνη (nab-paclitaxel) σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία S-1, ακολουθούμενη από M108 + nab-paclitaxel + γεμσιταβίνη και LM108 σε συνδυασμό με τοριπαλιμάμπη. Είχε ιστορικό σχιζοφρένειας και διαβήτη, και τα δύο καλά ελεγχόμενα με φαρμακευτική αγωγή.

Τον Φεβρουάριο του 2025, η ασθενής έλαβε έγχυση κυττάρων KD-496 CAR-T. Κατά την πρώτη αξιολόγηση του όγκου τέσσερις εβδομάδες αργότερα, παρά την προχωρημένη ηλικία της και το υψηλό φορτίο όγκου (αρχική βλάβη-στόχος 58 mm), η βλάβη-στόχος είχε συρρικνωθεί κατά 34,5% από την αρχική τιμή. Μέχρι την 60ή ημέρα, η βλάβη-στόχος είχε μειωθεί περαιτέρω κατά 37,9% και μέχρι τις ημέρες 90 και 180, ο όγκος συνέχισε να συρρικνώνεται κατά 44,8%, διατηρώντας μια μερική απόκριση (PR) χωρίς σημαντική γαστρεντερική ή νευρολογική τοξικότητα.

Μια 70χρονη ασθενής με καρκίνο του στομάχου υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση τον Φεβρουάριο του 2023, με μετεγχειρητική παθολογία που αποκάλυψε ένα ελκώδες μέτριας έως κακής διαφοροποίησης αδενοκαρκίνωμα που είχε ήδη κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες, το περιτόναιο και τους δύο πνεύμονες, συνοδευόμενο από ασκίτη και πλευριτική συλλογή (προχωρημένη, ευρέως μεταστατική νόσος). Οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση, έλαβε χημειοθεραπεία SOX (οξαλιπλατίνη + S-1), αλλά η κατάστασή της επιδεινώθηκε. Οι επόμενες προσπάθειες με PX (πακλιταξέλη) + PD-1 (ανοσοθεραπεία) για τέσσερις κύκλους, ακολουθούμενες από καπεσιταβίνη + νιβολουμάμπη, επίσης απέτυχαν να σταματήσουν την εξέλιξη. Τέλος, χορηγήθηκε νιβολουμάμπη + φρουκιντινίμπη (ένα αντιαγγειογενετικό φάρμακο), αλλά με περιορισμένη αποτελεσματικότητα.

Την 28η ημέρα της θεραπείας με CAR-T, ο όγκος είχε συρρικνωθεί κατά 47,3% σε σύγκριση με την προθεραπεία, επιτυγχάνοντας βαθιά μερική ανταπόκριση (PR). Μέχρι την 60ή ημέρα, ο όγκος συνέχισε να συρρικνώνεται κατά 41,9%, διατηρώντας επιβεβαιωμένη PR, υποδεικνύοντας συνεχή και αποτελεσματική θεραπεία.

Μια 55χρονη ασθενής με καρκίνο του στομάχου υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική ριζική γαστρεκτομή τον Νοέμβριο του 2023, με μετεγχειρητική παθολογία που έδειξε κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με μερικό καρκίνωμα δακτυλιοειδούς κυττάρων (εξαιρετικά κακοήθη). Δοκίμασε πολλαπλά σχήματα χημειοθεραπείας + ανοσοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της οξαλιπλατίνης + καπεσιταβίνης + σιντιλιμάμπης, οξαλιπλατίνης + λευκοβορίνης + σιντιλιμάμπης, ναβ-πακλιταξέλης + σιντιλιμάμπης + φρουκιντινίμπης και μονοθεραπείας με ιρινοτεκάνη. Ωστόσο, τον Φεβρουάριο του 2025, η κατάστασή της επιδεινώθηκε ραγδαία, καθιστώντας τις συμβατικές θεραπείες αναποτελεσματικές.

Στη συνέχεια έλαβε θεραπεία με κύτταρα CAR-T και μέχρι την 28η ημέρα, ο όγκος είχε συρρικνωθεί κατά 31,8% σε σύγκριση με την προθεραπεία, επιτυγχάνοντας μερική ανταπόκριση (PR), με αποτέλεσμα τον επιτυχή έλεγχο της νόσου.

Προς το παρόν, εξακολουθούν να διεξάγονται πολλές κλινικές δοκιμές νέων τεχνολογιών κατά του καρκίνου στην Κίνα που αναζητούν ασθενείς. Για συμβουλές σχετικά με νέα φάρμακα και τεχνολογίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Διεθνές Τμήμα του Νοσοκομείου Ογκολογίας της Νότιας Περιφέρειας του Πεκίνου.

Αριθμός τηλεφώνου: 4008803716

Αναγνωριστικό WeChat: 17801183037

E-mail:myimmnet@163.com

微信图片_20241115181717


Ώρα δημοσίευσης: 31 Ιουλίου 2025