Πρόληψη καρκίνου του ήπατος

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του ήπατος.

Το ήπαρ είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα του σώματος. Έχει δύο λοβούς και γεμίζει την άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς μέσα στο θώρακα. Τρεις από τις πολλές σημαντικές λειτουργίες του ήπατος είναι:

• Για να φιλτράρετε βλαβερές ουσίες από το αίμα, ώστε να μπορούν να αποβληθούν από το σώμα μέσω των κοπράνων και των ούρων.
• Για να παράγετε χολή που βοηθά στην πέψη των λιπών από τις τροφές.
• Για την αποθήκευση γλυκογόνου (ζάχαρης), το οποίο το σώμα χρησιμοποιεί για ενέργεια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του ήπατος μπορεί να αποτρέψει τον θάνατο από καρκίνο του ήπατος.

Η μόλυνση από ορισμένους τύπους του ιού της ηπατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος.

Η ηπατίτιδα προκαλείται συνήθως από τον ιό της ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή (πρήξιμο) του ήπατος. Η βλάβη στο ήπαρ από ηπατίτιδα που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Η ηπατίτιδα Β (HBV) και η ηπατίτιδα C (HCV) είναι δύο τύποι του ιού της ηπατίτιδας. Η χρόνια λοίμωξη από HBV ή HCV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος.

1. Ηπατίτιδα Β

Η HBV προκαλείται από την επαφή με το αίμα, το σπέρμα ή άλλα σωματικά υγρά ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό HBV. Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, μέσω σεξουαλικής επαφής ή με την κοινή χρήση βελόνων που χρησιμοποιούνται για την ένεση ναρκωτικών. Μπορεί να προκαλέσει ουλές στο ήπαρ (κίρρωση) που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος.

2. Ηπατίτιδα C

Ο ιός HCV προκαλείται από την επαφή με το αίμα ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό HCV. Η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω της κοινής χρήσης βελόνων που χρησιμοποιούνται για την ένεση ναρκωτικών ή, λιγότερο συχνά, μέσω σεξουαλικής επαφής. Στο παρελθόν, μεταδιδόταν επίσης κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος ή μεταμοσχεύσεων οργάνων. Σήμερα, οι τράπεζες αίματος ελέγχουν όλο το αίμα που δωρίζεται για HCV, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό από μεταγγίσεις αίματος. Μπορεί να προκαλέσει ουλές στο ήπαρ (κίρρωση) που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος.

Πρόληψη καρκίνου του ήπατος

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου και η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου.

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για καρκίνο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος και την έλλειψη άσκησης. Η αύξηση των προστατευτικών παραγόντων, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μορφών καρκίνου. Συζητήστε με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με το πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Οι χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β και C αποτελούν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β (HBV) ή η χρόνια ηπατίτιδα C (HCV) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος. Ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος για άτομα με HBV και HCV, καθώς και για άτομα που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου εκτός από τον ιό της ηπατίτιδας. Οι άνδρες με χρόνια λοίμωξη από HBV ή HCV είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν καρκίνο του ήπατος από ό,τι οι γυναίκες με την ίδια χρόνια λοίμωξη.

Η χρόνια λοίμωξη από τον ιό HBV είναι η κύρια αιτία καρκίνου του ήπατος στην Ασία και την Αφρική. Η χρόνια λοίμωξη από τον ιό HCV είναι η κύρια αιτία καρκίνου του ήπατος στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και την Ιαπωνία.

Οι ακόλουθοι είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος:

1. Κίρρωση

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος αυξάνεται σε άτομα που πάσχουν από κίρρωση, μια ασθένεια στην οποία ο υγιής ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Ο ουλώδης ιστός εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος και το εμποδίζει να λειτουργήσει όπως πρέπει. Ο χρόνιος αλκοολισμός και οι χρόνιες ηπατιτιδικές λοιμώξεις είναι συχνές αιτίες κίρρωσης. Τα άτομα με κίρρωση που σχετίζεται με τον ιό HCV έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος από ό,τι τα άτομα με κίρρωση που σχετίζεται με την HBV ή την κατανάλωση αλκοόλ.

2. Υπερβολική χρήση αλκοόλ

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει κίρρωση, η οποία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του ήπατος. Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε χρήστες αλκοόλ που δεν έχουν κίρρωση. Οι χρήστες αλκοόλ που έχουν κίρρωση έχουν δέκα φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του ήπατος, σε σύγκριση με τους χρήστες αλκοόλ που δεν έχουν κίρρωση.

Μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του ήπατος σε άτομα με λοίμωξη από HBV ή HCV που κάνουν μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.

3. Αφλατοξίνη Β1

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος μπορεί να αυξηθεί με την κατανάλωση τροφών που περιέχουν αφλατοξίνη Β1 (δηλητήριο από έναν μύκητα που μπορεί να αναπτυχθεί σε τρόφιμα, όπως το καλαμπόκι και οι ξηροί καρποί, που έχουν αποθηκευτεί σε ζεστά, υγρά μέρη). Είναι πιο συνηθισμένος στην υποσαχάρια Αφρική, τη Νοτιοανατολική Ασία και την Κίνα.

4. Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH)

Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH) είναι μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ουλές του ήπατος (κίρρωση) που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος. Είναι η πιο σοβαρή μορφή μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NAFLD), όπου υπάρχει μια ανώμαλη ποσότητα λίπους στο ήπαρ. Σε ορισμένα άτομα, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή (πρήξιμο) και βλάβη στα κύτταρα του ήπατος.

Η κίρρωση που σχετίζεται με τη NASH αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος. Καρκίνος του ήπατος έχει επίσης βρεθεί σε άτομα με NASH που δεν έχουν κίρρωση.

5. Κάπνισμα τσιγάρων

Το κάπνισμα έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα και τον αριθμό των ετών που το άτομο καπνίζει.

6. Άλλες συνθήκες

Ορισμένες σπάνιες ιατρικές και γενετικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• Μη θεραπευμένη κληρονομική αιμοχρωμάτωση (HH).
• Ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης (AAT).
• Νόσος αποθήκευσης γλυκογόνου.
• Πορφυρία του δέρματος tarda (PCT).
• Νόσος Γουίλσον.

Οι ακόλουθοι προστατευτικοί παράγοντες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος:

1. Εμβόλιο ηπατίτιδας Β

Η πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β (μέσω του εμβολιασμού για τον ιό της ηπατίτιδας Β από νεογέννητα) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος στα παιδιά. Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν ο εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος στους ενήλικες.

2. Θεραπεία για χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β

Οι επιλογές θεραπείας για άτομα με χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν θεραπεία με ιντερφερόνη και νουκλεοτιδικά ανάλογα (ΝΑ). Αυτές οι θεραπείες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

3. Μειωμένη έκθεση στην αφλατοξίνη Β1

Η αντικατάσταση τροφών που περιέχουν υψηλές ποσότητες αφλατοξίνης Β1 με τροφές που περιέχουν πολύ χαμηλότερο επίπεδο δηλητηρίου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Πηγή:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1