Στις 29 Ιανουαρίου 2025, μια κινεζική ερευνητική ομάδα δημοσίευσε ένα άρθρο με τίτλο «Νεοεπικουρική πυροτινίμπη και τραστουζουμάμπη σε καρκίνο του μαστού HER2 θετικό χωρίς πρώιμη ανταπόκριση (NeoPaTHer): αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και ανάλυση βιοδεικτών μιας προοπτικής, πολυκεντρικής, προσαρμοσμένης στην ανταπόκριση μελέτης» στο περιοδικό «Signal Transduction and Targeted Therapy».
Ο καρκίνος του μαστού θετικός στον υποδοχέα 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2), ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 15% έως 25% όλων των καρκίνων του μαστού, αναγνωρίζεται ως ένας ξεχωριστός και επιθετικός υποτύπος. Χαρακτηρίζεται από την υπερέκφραση του HER2, μιας διαμεμβρανικής υποδοχέα τυροσινικής κινάσης που προάγει τον πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων. Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού θετικό HER2 αντιμετωπίζουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής και θνησιμότητας σε σύγκριση με εκείνους με άλλους υποτύπους καρκίνου του μαστού, καθιστώντας τον μια ιδιαίτερα δύσκολη νόσο στη θεραπεία. Ωστόσο, το τοπίο της θεραπείας του καρκίνου του μαστού θετικού HER2 έχει υποστεί αξιοσημείωτη μεταμόρφωση τις τελευταίες δύο δεκαετίες, κυρίως λόγω της εισαγωγής θεραπειών που στοχεύουν στο HER2. Συγκεκριμένα, η εμφάνιση της τραστουζουμάμπης έχει αλλάξει ριζικά την πορεία του καρκίνου του μαστού θετικού HER2 από μια εξαιρετικά θανατηφόρα νόσο σε μια με πιο διαχειρίσιμες και λιγότερο τρομερές εκβάσεις.
Μεταξύ Οκτωβρίου 2020 και Μαρτίου 2022, συνολικά 129 ασθενείς από πέντε νοσοκομεία εντάχθηκαν σε αυτήν τη μελέτη. Από τους 129 ασθενείς που εντάχθηκαν, 62 (48,1%) αναγνωρίστηκαν ως ανταποκρινόμενοι στην μαγνητική τομογραφία (κοόρτη Α), 26 μη ανταποκρινόμενοι συνέχισαν με τέσσερις ακόμη κύκλους TCbH (κοόρτη Β) και 41 μη ανταποκρινόμενοι έλαβαν επιπλέον πυροτινίμπη (κοόρτη Γ). Το ποσοστό tpCR ήταν 30,6% (95% ΔΕ: 20,6–43,0%) στην ομάδα Α, 15,4% (95% ΔΕ: 6,2–33,5%) στην ομάδα Β και 29,3% (95% ΔΕ: 17,6–44,5%) στην ομάδα Γ. Οι πολυπαραμετρικές λογιστικές αναλύσεις παλινδρόμησης έδειξαν συγκρίσιμες πιθανότητες επίτευξης tpCR μεταξύ των ομάδων Α και Γ (λόγος πιθανοτήτων = 1,04, 95% ΔΕ: 0,40–2,70). Δεν παρατηρήθηκαν νέα ανεπιθύμητα συμβάντα με την προσθήκη πυροτινίμπης. Ασθενείς με συν-μεταλλάξεις των TP53 και PIK3CA εμφάνισαν χαμηλότερα ποσοστά πρώιμης μερικής ανταπόκρισης σε σύγκριση με εκείνους χωρίς ή με μία μόνο γονιδιακή μετάλλαξη (36,0% έναντι 60,0%, P = 0,08). Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η προσθήκη πυροτινίμπης μπορεί να ωφελήσει ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη νεοεπικουρική τραστουζουμάμπη συν χημειοθεραπεία. Απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση για τον εντοπισμό βιοδεικτών που προβλέπουν το όφελος των ασθενών από την προσθήκη πυροτινίμπης.
Προς το παρόν, εξακολουθούν να διεξάγονται πολλές κλινικές δοκιμές νέων τεχνολογιών κατά του καρκίνου στην Κίνα που αναζητούν ασθενείς. Για συμβουλές σχετικά με νέα φάρμακα και τεχνολογίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Διεθνές Τμήμα του Νοσοκομείου Ογκολογίας της Νότιας Περιφέρειας του Πεκίνου.
Αριθμός τηλεφώνου: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Αναφορές
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Ώρα δημοσίευσης: 08 Φεβρουαρίου 2025